Հիպոխոնդրիկ խանգարում (Հիվանդության տագնապային խանգարում)
Ավանդաբար, հիպոխոնդրիկ խանգարումը վերաբերում է ծանր հիվանդություն ունենալու վերաբերյալ չափազանց վախին, չնայած բժշկական հավաստիացմանը և նշանակալի ֆիզիկական ախտանիշների բացակայությանը: Այսօր այս տերմինը պահպանվել է Հիվանդությունների միջազգային դասիչում, իսկ Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի դասիչում այն բաժանվել է երկու տարբեր խանգարումների՝ սոմատիկ ախտանիշային խանգարման և հիվանդության տագնապային խանգարման։ Սոմատիկ ախտանիշի խանգարումը ախտորոշվում է, երբ մեկ կամ մի քանի իրական սոմատիկ ախտանիշների վերաբերյալ տագնապն ուղեկցվում է չափազանցված մտահոգությամբ և խաթարում է կյանքի բնականոն ընթացքոը։ Իսկ Հիվանդության տագնապային խանգարումը բնութագրվում է լուրջ հիվանդություն ունենալու կամ ձեռք բերելու մտահոգությամբ՝ նվազագույն կամ բացակայող սոմատիկ ախտանիշների առկայությամբ:
Ի՞նչ է հիպոխոնդրիան
Հիպոխոնդրիկ խանգարումը բնութագրվում է մեկ կամ մի քանի լուրջ, կյանքին սպառնացող հիվանդությունների հնարավորության վերաբերյալ մշտական մտահոգությամբ կամ վախով: Հիպոխոնդրիայով մարդիկ հաճախ սխալ են մեկնաբանում նորմալ մարմնական զգայությունները կամ աննշան ախտանիշները և հակված են դրանք համարել լուրջ հիվանդության նշաններ: Օրինակ, գլխացավը ընկալվում է որպես ուղեղի ուռուցքի ապացույց, սրտի արագացված աշխատանքը սրտանոթային լուրջ հիվանդության, իսկ ստամոքսի ցավը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի նշան է։ Սա բերում է նրան, որ նրանք շատ հաճախ դիմում են բժիշկների, բազմաթիվ հետազոտություններ են անցնում սեփական նախաձեռնությամբ, շատ ժամանակ են ծախսում տարբեր հիվանդությունների մասին տեղեկություններ փնտրելով, կամ, հակառակը՝ խուսափում են բժշկական օգնությունից իրենց վախերի պատճառով:
Ախտանիշները հանգեցնում են զգալի անհանգստության կամ զգալի դժվարությունենրի անձնական, ընտանեկան, սոցիալական, ակադեմիական, մասնագիտական կամ գործունեության այլ կարևոր ոլորտներում:
Հիպոխոնդրիայով մարդը կարող է ժամանակի մեծ մասը անձը ընդունել, որ հավանաբար նրա համոզմունքները կարող են սխալ լինել և պատրաստ է ընդունել տեղի ունեցողի այլընտրանքային բացատրությունը: Որոշակի պայմաններում (օրինակ՝ տագնապի բարձր մակարդակի դեպքում) քննադատությունը կարող է որոշ ժամանակով անհետանալ: Սակայն լինում է նաև այնպես, որ քննադատությունը սեփական վարքի և մտահոգությունների նկատմամբ բոլորովին բացակայում է։
Առողջության տագնապային կամ հիպոխոնդրիկ խանգարումը կարող է առաջանալ կյանքի բոլոր փուլերում, բայց սովորաբար սկսվում է 30 տարեկանից: Այն տարածված է մեծահասակների մոտավորապես 5%-ից 7%-ի մոտ: Տագնապային այլ խանգարումների նման, տարածվածությունն ավելի բարձր է կանանց մոտ:
Հիպոխոնդրիկ խանգարման առաջացման պատճառները հստակ հայտնի չեն։
Համարվում է, որ հակվածության վրա կարող են ազդել ժառանգականությունը, կամ մանկական տարիքում անհատի կամ ընտանիքի այլ անդամի լուրջ հիվանդությունը, բռնությունը կամ անտեսումը մանկական տարիքում, տագնապային այլ խանգարումը կամ կամ դեպրեսիան:
Հիպոխոնդրիայի ազդեցությունը կյանքի վրա
Մշտական վախն ու անհանգստությունը կարող են առաջացնել սթրես, որն ազդում է ֆիզիկական և մտավոր բարեկեցության վրա: Հիվանդության տագնապային խանգարումը կարող է խաթարել հարաբերություններն ու դժվարություններ առաջացնել կյանքում: Օրինակ, շատ ժամանակատար լինելով, այն սահմանափակում է մտերիմների հետ շփումը, աշխատանքը։ Լուրջ խնդիր կարող են դառնալ ֆինանսական դժվարությունները, քանի որ եկամուտի զգալի մասը ուղվում է հետազոտություններին և այլ բժշկական վճարներին, իսկ աշխատանքը մինչ այդ տուժում է։ Ավելորդ բժշկական հետազոտությունները կարող են հնարավոր բարդությունների բերել և վնաս պատճառել առողջությանը։ Բժշկներին դիմելու խուսափումը կարող է բերել նրան, որ հիվանդությունն աննկատ կմնա և անհատը չի ստանա անհրաժեշտ օգնություն։
Բուժում
Հիպոխոնդրիկ խանգարման բուժման առաջին ընտրության մեթոդը Կոգնիտիվ վարքաբանական թերապիան է։ Հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ թերապիա անցած մարդկանց մոտ երկու երրորդը արձագանքում է բուժմանը, իսկ մոտ 50%-ը հասնում է կայուն ռեմիսիայի (խանգարման հետընթացին՝ ախտանիշների բացակայությամբ)։ Հոգեթերապիայի կարևոր մաս է կազզմում հոգեկրթությունը, որն օգնում է հասկանալ հիպոխոնդրիայի մեխանիզմը և նվազեցնել մարմնական զգայությունների վրա կենտրոնացումը։ Կարող են ցուցվել նաև հակադեպրեսանտներ, կամ, որոշ դեպքերում, հակափսիխոտիկ դեղամիջոցներ։