Սեպարացիոն (բաժանման) տագնապը բնորոշ է շատ նորածիններին և փոքր երեխաներին։ Փոքր երեխաները հաճախ անցնում են մի շրջանով, երբ նրանք անհանգստանում կամ տխրում են, երբ ստիպված են բաժանվել իրենց ծնողներից կամ հիմնական խնամողից: Երբեմն ինտենսիվ և շարունակական սեպարացիոն տագնապն ավելի լուրջ վիճակի նշան է, որը հայտնի է որպես սեպարացիոն տագնապային խանգարում: Ավելի հազվադեպ  այս խանգարումը կարող է զարգանալ դեռահասների և մեծահասակների մոտ: Սա կարող է խոչընդոտել ամենօրյա գործունեությունը և անընդհատ դիստրեսի աղբյուր դառնալ։ 

 

Ի՞նչ է սեպարացիոն տագնապային խանգարումը 

 

Սեպարացիոն տագնապային խանգարումը (բաժանման վախը) արտահայտվում է տնից կամ գլխավոր մտերիմներից հեռու լինելու մշտական, ինտենսիվ տագնապով։   Այդ տգնապը սկսվում է բաժանումից առաջ, երեխան կամ մեծահասակը կարող է վախենալ կորցնել մտերիմին, չուզենալ բաժանվել, չափազանց վախ զգալ միայնակ մնալիս, հրաժարվել լքել տունը, կրկնվող մղձավանջներ ունենալ բաժանման մասին, ունենալ ֆիզիկական զգայություններ և խնդիրներ (գլխացավեր, ստամոքսի ցավեր, սրտխառնոց, փսխում) բաժանումից առաջ կամ ընթացքում։ 

 

Ախտորոշման համար այս երևույթներից առնվազն երեքը պիտի արտահայտվեն վեց ամսվա ընթացքում մեծահասակների մոտ և չորս շաբաթ երեխաների մոտ: 

Բոլոր տագնապային խանգարումներից սեպարացիոն տագնապային խանգարումը ամենավաղն է ի հայտ գալիս, սովորաբար՝  մանկական տարիքում, և կարող է շարունակվել նաև հասուն տարիքում։ Որպես խթան կարող են հանդիսանալ սթրեսը կամ կորուստը, որը հանգեցնում է բաժանման: Օրինակ՝ սիրելիի հիվանդությունը կամ մահը, սիրելի ընտանի կենդանու կորուստը, ծնողների ամուսնալուծությունը, բնակավայրի փոփխությունը կամ դպրոց գնալը։ 

 

Գենետիկ նախատրամադրվածությունը ևս կարող է դեր խաղալ, արյունակիցների շրջանակում որևէ տագնապային խանգարման առկայությունը կարող էմեծացնել սեպարացիոն տագնապային խանգարման վտանգը: Սեպարացիոն տագնապը կարող է զարգանալ  նաև որոշ այլ հոգեկան խանգարումների, օրինակ՝ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման, կամ ագորաֆոբիայի հետ մեկտեղ։ 

 

Սեպարացիոն տագնապային խանգարման ազդեցությունը կյանքի վրա

 

Երբ սիրում ես մեկին, դժվար է չանհանգստանալ նրա համար, կամ չվախենալ կորցնել նրան: Դա պարզապես կյանքի մի մասն է: Սակայն սեպարացիոն տագնապային խանգարման դեպքում այդ անհանգստությունը անհամաչափ է և համատարած։ Այն կարող է սկսել խանգարել ուսմանը, շփմանը այլ մարդկանց հետ, աշխատանքին կամ հենց սիրելիի հետ հարաբերություններին: Այս խանգարմամբ մարդիկ միշտ չէ, որ կարող են զգալ, որ իրենց տագնապը համաչափ չեն իրավիճակին: 

 

Երեխաները կարող են դժվարանալ դպրոցական աշխատանքների վրա կենտրոնանալ, շփվել հասակակիցների հետ կամ ներգրավվել տարբեր գործունեության մեջ և բաց թողեն սովորելու, սոցիալական հմտություններ ձեռք բերելու և ավելի անկախ դառնալու հնարավորությունները: 

 

Մեծահասակները համապատասխանաբար, կարող են դժվարություններ ունենալ աշխատավայրում՝ թույլ կենտրոնացման պատճառով, կոնֆլիկտների ունենալ հարաբերություններում, հատկապես՝ այն անձի հետ, ում կապված են, չկարողանալ ճամփորդել, կարիերա կառուցել և այլն։  

 

Սեպարացիոն տագնապային խանգարումը  լուրջ առիթ է դիմելու մասնագիտական օգնությանը, քանի որ բացի ամենօրյա տառապանքից, որն այն պատճառում է այս խանգարումով մեծահասակին, երեխային, կամ նրանց մտերիմներին, այն նաև կարող է խթանել հետագայում տագնապային այլ խանգարումների, օրինակ՝  ընդհանրացված տագնապային խանգարման, խուճապային գրոհների, ֆոբիաների, սոցիալական տագնապի կամ ագորաֆոբիայի զարգացումը: 

 

Բուժում

 

Սեպարացիոն տագնապային խանգարման առաջին ընտրության մեթոդը Կոգնիտիվ վարքաբանական թերապիան է։ Այս թերապիան օգնում է բացահայտել բաժանման տագնապը խթանող մտքերն ու վարքը, և, փոփոխելով դրանք, հասնել զգալի թեթևացմանը, կամ ապաքինմանը։ Ծնողները կարող են նաև սովորել դաստիարակության լրացուցիչ մեթոդներ, որոնք կարող են նվազեցնել նրանց երեխայի սեպարացիոն տագնապը։ 

 

Երեխաների համար հիմնականում կիրառվում են վարքաբանական մեթոդները։ Այն ծնողներին և մանկավարժներին սովորեցնում է տարբեր տեխնիկաներ, որոնք օգնում են  նվազագույնի հասցնել երեխայի դիստրեսը տարբեր իկրավիճակներում։  Օգտակար  է նաև ընտանեկան հոգեթերապիան։ 

 

Ծանր տագնապի դեպքում ցուցվում  է նաև դեղորայքային թերապիա՝ տագնապամարիչներ և հակադեպրեսանտներ։ 

 

Թեև սեպարացիոն տագնապային խանգարումը երեխաների և դեռահասների մոտ 1/3-ի դեպքում պահպանվում է նաև հասուն տարիքում, ապաքինման կամ բարելավման կանխատեսումըն ընդհանուր առմամբ դրական է։